CIRUGÍA ÍNTIMA

La cirugía estética genital en la mujer ha presentado un importante incremento ante los buenos resultados de los tratamientos.

Fuente: Revista VOGUE BELLEZA, Núm 22

Fecha: Febrero 2008

ÍNTIMO y PERSONAL

Salud y belleza se unen estrechamente en la cirugía íntima. Un "secreto" que mejora la calidad de la vida... privada


  - La cirugía estética genital es una tendencia en auge ¿a qué se debe (cambios sociológicos, un ir más allá en la búsqueda de la imagen perfecta, resolver problemas sexuales…?
Probablemente la cirugía estética genital está en aumento debido al mayor conocimiento por  parte de la sociedad de las posibilidades terapéuticas de la cirugía plástica/estética gracias sobre todo a medios como Internet, prensa e incluso televisión.
A pesar de esto, la cirugía estética genital sigue siendo una gran desconocida, ya que aún impera entre las personas ese pudor, intimidad y respeto hacia la modificación de los genitales externos (para mejoría) que hace muy difícil la propagación mediante el boca-oreja (que es el medio más efectivo de publicidad y  de conocimiento) de la existencia de esta serie de técnicas quirúrgicas.
EL auge discreto que se ha conseguido este último año se debe sobre todo a la mejoría técnica de los cirujanos plásticos y a la mayor propagación de las técnicas médicas al público en general que no conocían hasta este momento que sus problemas más íntimos (hipertrofia de labios menores, ensanchamiento vaginal, pene de tamaño menor a la media, etc) pueden tener solución y ofrecerles la posibilidad de poder mejorar su situación.
Podríamos decir que la cirugía genital no se incluye en buscar la imagen perfecta, ya que no es una mejoría que se vaya mostrando a la sociedad, sino que en un círculo muy reducido, como es la pareja. Muchas de nuestras pacientes acuden a nuestra consulta para sentirse bien ellas, mejorar ese aspecto que les puede ocasionar problemas de timidez, vergüenza ante su pareja y conllevar a una importante disfunción sexual (es típico lo que nos comentan las pacientes: procuramos hacer el amor a oscuras, sin que nos vean, sin tocar las partes íntimas... por temor a que su pareja vea un órgano genital poco agraciado y pueda llegar a sentir repulsión hacia ellas)

  - Se realiza tanto por cuestiones de salud como por pura estética ¿qué diferencia unas y otras intervenciones?
Muchas veces van unidos problemas de salud y estética, ya que por ejemplo un trastorno hormonal como los ovarios poliquísticos provocan un exceso de hormonas masculinas en la mujer ocasionando, entre otros, una masculinización de los genitales externos: aumento de clítoris, hipertrofia de labios menores... que, por consiguiente, provocan una alteración estética genital. Tratando la alteración hormonal no suele ser suficiente para mejorar el aspecto de los genitales, por lo cual entra en juego la cirugía plástica para solucionar el problema.
Estas y otras alteraciones por salud conllevan a un trastorno genital que puede desencadenar un trastorno psicológico importante, enclaustrando a los pacientes en una personalidad cerrada y con temores a mostrar su intimidad.
  
  - En términos de estética ¿Cuáles son las más demandadas y por qué?
La más frecuente de todas es la CORRECCIÓN DE LABIOS MENORES mediante una LABIOPLASTIA reductora o NINFOPLASTIA. Es un problema muy frecuente en las mujeres, más de lo que nos pensamos, ya sean mujeres jóvenes (de los 20 a 30 años) o mujeres más adultas (a partir de 40 años).
Suele coincidir con mujeres con trastornos hormonales, mujeres sexualmente activas y mujeres que han tenido varios hijos. También influye la genética.
Otras intervenciones en la mujer son la VAGINOPLASTIA (estrechar la cavidad vaginal en mujeres que se ha dilatado por efecto del parto u otras causa), la LIPOSUCCIÓN DE PUBIS, la SUSPENSIÓN DE CLÍTORIS para casos en los que hay hipertrofia y descenso del mismo y en ocasiones la RECONSTRUCCIÓN DE HIMEN en mujeres que han perdido la virginidad y que según sus rituales necesitan llegar vírgenes al matrimonio.
Respecto al hombre, destaca el ALARGAMIENTO DEL PENE (faloplastia de alargamiento), el ENGROSAMIENTO de PENE y también la LIPOSUCCIÓN DE PUBIS, el LIFTING DE ESCROTO, entre otros.
Se podría hacer una comparación entre mujeres y hombres entre la labioplastia y el alargamiento de pene, que son las más frecuentes por sexos. Si bien en la mujer es muy efectiva y agradecida en el hombre el alargamiento en reposo es moderado ya que se suele alargar entre 2-4 cm el pene que a veces los hombres pueden llegar a considerar insuficientes. Pero es lo que hay, el miembro no da para más.

-¿Hay diferencias en función de la edad para realizar una intervención u otra?
Sí, en mujeres jóvenes (20-30 años) destaca la labioplastia y en menor número la reconstrucción de himen y en mujeres más adultas (de 40 a 55 años) destaca más la vaginoplastia y liposucción de pubis, aunque también está la labioplastia.
En Hombres es más frecuente tratar alrededor de los 30 años el alargamiento/engrosamiento de pene. En edades mayores (a partir de 50 años) destaca más el lifting de escroto, debido a que el paso de los años se produce una laxitud escrotal y una “caída” evidente de los testículos que ocasionan un aspecto flácido de la zona.


-¿Las circunstancias -embarazos, partos, etc...- también influyen, verdad?
Sí, el ambarazo, parto y lactancia son probablemente para la mujer las principales causas FISIOLÓGICAS de modificación, alteración y empeoramiento estético de su cuerpo y con diferencia. Y son unas  de las causas que hacen acudir a las mujeres a nuestras consultas de cirugía plástica en general.
Las pacientes nos consultan por mamas caídas y vacías, flacidez abdominal, estrías, dehiscencia de rectos abdominales, cicatrices de cesáreas y ahora también por excesiva atonía vaginal, vaginas anchas (que provocan una disminución del placer sexual por no comprimir correctamente el pene y realizar una fricción satisfactoria), hipertrofia de labios. Evidentemente todo es debido a las alteraciones hormonales del embarazo y a las alteraciones mecánicas provocadas en el parto y la succión en la lactancia.
Son problemas que se pueden mejorar y la cirugía plástica se ha perfeccionado en tal extremo que puede llegar a dar solución a casi todos los problemas (siempre en manos experatas)


  - ¿Cuáles son las últimas innovaciones en cirugía estética genital?
Principalmente en conseguir la NATURALIDAD en los resultados estéticos genitales, es decir, realizar una correcta labioplastia para que se vea lo más natural posible, escondiendo cicatrices y buscando un modelo de belleza genital (como podría ser el modelo virginal de una adolescente) aplicada a cada caso en particular.
Son relativamente innovadoras también la vaginoplastia (conseguir estrechar la vagina y recuperar la satisfacción sexual perdida) y, a pesar que lleva mucho tiempo realizándose, el perfeccionamiento del alargamiento y engrosamiento de pene masculino. Más innovador en el hombre es el lifting de escroto, que rejuvenece un poco más el aspecto genital de un hombre maduro.

  - ¿Qué tipos de intervenciones son: anestesia general o local, hace falta ingreso, cuánto tipo dura el post-operatorio, para quién están contraindicadas…?
Habitualmente se realizan las intervenciones bajo ANESTESIA LOCAL + SEDACIÓN (sobre todo en labioplastia, liposucción de pubis, alargamiento de pene, ...) pero también se pueden realizar mediante ANESTESIA EPIDURAL (vaginoplastia).
Raramente se utiliza la anestesia general. Normalmente se realizan de forma ambulatoria (se quedan ingresados unas cuantas horas en la clínica y luego marchan de alta). En algunos casos (vaginoplastia, en cirugías combinadas – como labioplastia más aumento de mamas, etc-) se requiere pasar una noche en la clínica.  
La recuperación es relativamente rápida. El mayor proceso inflamatorio postoperatorio dura 2-3 días. A la semana se puede realizar vida prácticamente normal (si bien manteniendo reposo relativo, no andar en exceso...) y al mes se pueden iniciar las relaciones sexuales.
Las contraindicaciones deben ser estrictas en personas con trastornos psicológicos graves ya que la cirugía estética genital no va a solucionar sus problemas. También deben ser contraindicadas en menores de edad a no ser que con consentimiento de sus padres se deba realizar una cirugía REPARADORA genital, a personas con trastornos por enfermedad de base en los que la cirugía pueda empeorar su situación. Pero por lo demás no suele haber muchas más contraindicaciones.